Nieuwe studie zegt dokter Bias is een grote reden waarom meer vrouwen deze operatie krijgen

Nieuwe studie zegt dokter Bias is een grote reden waarom meer vrouwen deze operatie krijgen

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Hoofdredacteur | E-mail

De afgelopen jaren is uit onderzoek gebleken dat steeds meer vrouwen kiezen voor een dubbele borstamputatie. Nu, een studie gepubliceerd in JAMA-operatie vindt dat de reden achter deze verhoging gedeeltelijk wordt gedreven door de chirurgen die de procedure uitvoeren, zelfs als dit niet medisch noodzakelijk is.

Omdat er veel andere behandelingsopties beschikbaar zijn, ontmoedigen artsen over het algemeen vrouwen met een gemiddeld risico om een ​​contralaterale profylactische borstamputatie te ondergaan, ook wel CPM genoemd. Een CPM omvat het verwijderen van beide borsten wanneer slechts één borst kanker heeft. Als de vrouw een hoger risico-gen heeft, zoals BRCA, dan zal een arts meestal een CPM aanbevelen.

U zou ook kunnen houden van: Bethenny Frankel staat op het punt een procedure voor de grote huid te ondergaan

Tijd rapporteert dat het aantal vrouwen dat ervoor kiest om beide borsten te verwijderen, "bijna zesvoudig is gestegen van 1998 tot 2011." Dit wordt ook meestal gezien bij jongere vrouwen met vroege stadia van kanker in één borst en die geen genetische risicofactoren hebben.

Deze nieuwe studie toont aan dat er veel redenen zijn voor de toenemende vraag naar CPM. Het vermeldt echter met name dat 20 procent van de verantwoordelijkheid in variaties te danken is aan de arts van de vrouw.

Onderzoekers ondervroegen 5.080 vrouwen met een gemiddeld risico bij borstkanker in een vroeg stadium, samen met 377 van hun chirurgen. Ze ontdekten dat artsen het in eerste instantie grotendeels eens waren om borstsparende operaties aan te bevelen ten opzichte van CPM. Dat kwam echter niet noodzakelijk overeen met wat uiteindelijk werd uitgevoerd.

U zou ook kunnen houden van: Er is een gunstig neveneffect bij een operatie waaraan niemand denkt

Ze ontdekten dat als een vrouw naar een chirurg ging die aarzelde om een ​​CPM uit te voeren, ze maar een kans van vier procent had om het te ondergaan. Als ze naar wat onderzoekers verwezen als een chirurg open voor het uitvoeren van een CPM ging, had ze een 34 procent kans op het hebben van beide borsten verwijderd, zelfs met hun aanvankelijke terughoudendheid.

De chirurgen legden uit dat hun redenen om een ​​CMP aan te bieden, waren: "patiënten een gerust gevoel te geven" en "conflicten met de patiënt vermijden". Deze keuzes hielden op geen enkele manier verband met het verhogen van de overlevingskansen of het verminderen van het recidief.

Old Lyme, CT, plastisch chirurg Vinod Pathy, MD, zegt: "Net als andere collega's van mij, heb ik de afgelopen jaren in mijn praktijk een toename van contralaterale profylactische mastectomieën gezien bij bepaalde populaties, vooral in de jongere bevolking." Hij merkt ook op dat, hoewel de studie interessant is, het niet verrassend is dat chirurgen invloed hebben op de behandeling die de patiënt wordt geboden op basis van de vooroordelen van de arts.

"Het is duidelijk uit de recente studie dat medicijnen en chirurgie net zo veel kunst zijn als wetenschap soms", zegt Dr. Pathy. "Met betrekking tot een bilaterale borstamputatie, is het voor ons als chirurgen belangrijk om niet alleen de typische wetenschappelijke gegevens met betrekking tot overlevingspercentages en aanbevelingen van onze respectieve maatschappijen en bestuursorganen te verzamelen, maar ook om naar onze patiënten te luisteren, onze expertise in het algemeen over te brengen, maar ons best om sommige van onze vooroordelen op de een of andere manier te verwijderen om de beste opties voor zorg te bieden. "

Maar dat wil niet zeggen dat de beslissing op slechts één factor is gebaseerd. "Omdat oncologische zorg aan de borst een echte teambenadering moet zijn, wordt de beste zorg voor de patiënt uiteindelijk teweeggebracht door discussies met het hele team," voegt Dr. Pathy toe. Dit team omvat de borstchirurg, oncoloog, radioloog, mogelijk stralingsoncoloog, patholoog, medische arts en reconstructieve chirurg en andere ondersteunende diensten.

Als u borstkanker moet behandelen, zorg er dan voor dat u een open dialoog onderhoudt met uw artsen om de beste opties voor uw behandeling en zorg te bepalen.

Deel Met Je Vrienden

Gerelateerde Artikelen

add