Derms mengen hun eigen voorschriften: doen of soms onvoorspelbaar?

Derms mengen hun eigen voorschriften: doen of soms onvoorspelbaar?

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Hoofdredacteur | E-mail

In de wereld van dermatologie en huidverzorging is er een voortdurende zoektocht om het "perfecte" product te creëren. Koppel dat streven met de vraag van de consument en de stijgende kosten van actuele voorgeschreven medicijnen en je hebt iets bekend als "compounding" - een soort van "mix van op maat gemaakte brouwsels" dat veel dermatologen doen.

"Het mengen of samenstellen van producten is een langdurige praktijk geweest," zegt Norwalk, CT, dermatoloog Deanne Mraz Robinson, MD. "Er zijn veel huidaandoeningen waarvoor er geen ideaal actueel product beschikbaar of goedgekeurd is door de FDA - het voertuig is niet ideaal of de concentratie of het type ingrediënten komt niet overeen met de specifieke aandoening die we behandelen. Als zodanig is er een grote praktijk van het schrijven van meerdere recepten en het hebben van de patiëntenmix en deze toe te passen of een nieuw recept samen te stellen met de gewenste ingrediënten. "

Hoewel het misschien goedkoper is, geeft dr. Mraz Robinson toe dat het een 'ander' recept is. "Het zal ook niet door de FDA worden goedgekeurd, hoewel de afzonderlijke ingrediënten mogelijk door de FDA zijn goedgekeurd", zegt ze. (Onlangs heeft de FDA een verklaring uitgegeven, document 503A, dat advies geeft over compounding.) Patiënten moeten nagaan of hun gemengde recept in overeenstemming is met deze nieuwe verordening.) "Ik wil bijvoorbeeld een actueel medicijn gebruiken voor rosacea dat bevat actueel ivermectine en actueel metronidazol, gemengd in een kalmerende crème. Dit bestaat niet als een standaardrecept verkrijgbaar bij de farmaceutische bedrijven, maar kan worden samengesteld voor gebruik. "

Coral Gables, FL, dermatoloog Janice Lima Maribona zegt dat ze ook een fan is van mixen, meer bepaald voor haar patiënten die huidaandoeningen zoals rosacea en acne hebben. "Ik ben dol op het mengen van retinezuur met halscrèmes en moisturizers; vitamine C van SkinCeuticals met verschillende maskers; en SkinCeuticals maskers met andere recepten voor acne, zoals Tazorac, en niet-receptplichtige ingrediënten zoals salicylzuur. Er is zeker een stijgende lijn geweest in de compounding, speciaal voor ons chemici en productfans, "zegt ze, maar ze wijst er wel op dat er een aantal zaken te overwegen zijn. "Dingen zoals zuurgraad, pH en consistentie zijn erg belangrijk. Bovendien moet u worden verteld dat er een mix is ​​en dat u moet weten wat u moet doen als er een reactie plaatsvindt. '

Wat meer is, zegt Dr. Mraz Robinson, is dat patiënten moeten vragen wat alle ingrediënten zijn en hoe veilig het gemengde recept is. "Ik raad aan om te vragen of er een verhoogde kans is op irritatie van de samengestelde medicatie en hoe lang deze moet worden gebruikt. Patiënten moeten weten of hun arts de gecompoundeerde medicatie uit hun kantoor afgeeft of dat ze het recept moeten laten vullen in een speciale apotheek. "Dr. Westley benadrukt dat uw dermatoloog in detail moet uitleggen wat de stof is in termen van wat de ingrediënten zijn, hoe ze samenwerken en of dit ook mogelijk is via een commerciële apotheek. "Voorbeelden zijn tretinoïne / hydroqunione / topische steroïde, die wordt gebruikt voor melasma of tretinoïne in een verzachtende basis voor anti-aging," zegt ze. "Verbindingen voor de behandeling van psoriasis-een krachtig lokaal steroïde gecompoundeerd met ureum of salicylzuur dat penetratie van de steroïde kan verbeteren-worden ook vaak verergerd door artsen, omdat dit niet verkrijgbaar is via een commerciële apotheek."

Natuurlijk is er ook de mogelijkheid om door artsen ontwikkelde lijnen te proberen, die het beste van beide werelden samenvoegen. "In mijn praktijk ontwikkelden mijn zoon Daniel en ik een over-the-counter product voor lip en body balm met 1 procent hydrocortison, FixMySkin 1% Hydrocortison Healing Balm. Het helpt bij huidproblemen, variërend van eczeem tot psoriasis en droge lippen, "zegt Omaha, NE, dermatoloog Joel Schlessinger, MD, maar geeft toe dat het niet gemakkelijk was. "Dit was iets dat moeilijk was om te doen zonder hand in hand te gaan met een FDA-tussenpersoon om ervoor te zorgen dat de formulering aan strenge regels voldeed."

"De kosten kunnen aanzienlijk zijn en in ons geval kost het tienduizenden dollars om het product te ontwikkelen en dat hield zelfs geen rekening met de aanzienlijke bedragen die het uiteindelijk kostte voor octrooibescherming", zegt hij. "Dit is niet iets waar veel dermatologen de maag voor hebben, dus het is grotendeels verlaten."

"De keerzijde is de vreugde om te weten dat je iets hebt gemaakt dat uniek is."

Deel Met Je Vrienden

Gerelateerde Artikelen

add