Ouders en media geven geen schuld aan anorexia, zegt dokter

2023 Auteur: Dorothy Atkins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-26 18:25

Dr. Julie O'Toole, oprichter van Kartini Clinic, een behandelingskliniek voor kinderziekten in Portland, Oregon, is een voormalige kinderarts in de eerstelijnszorg die sinds 1998 uitsluitend eetstoornissen behandelt. Zij is de auteur van een nieuw boek: "Give Food a Chance, "met een radicale suggestie: ouders en de media hebben niets te maken met de oorzaken van anorexia. Sterker nog, O'Toole, gebaseerd op onderzoek en klinische ervaring, beweert dat anorexia een organische, op de hersenen gebaseerde stoornis is (een veroorzaakt door een eigenaardigheid in de bedrading van de hersenen) in plaats van een psychosociale stoornis (een veroorzaakt door of beïnvloed door levenservaring en onaangepast gedrag) - een aandoening meer als epilepsie dan angst of OCD. Terwijl anorexia traditioneel als een psychosociale stoornis wordt beschouwd, herschrijft O'Toole het als "Een op hersenen gebaseerde biologische stoornis met diepgaande psychosociale gevolgen." Vandaag spreekt YouBeauty met Dr. O'Toole over wat dit betekent voor de behandeling van eetstoornissen en waarom het zo belangrijk is dat we chan en de manier waarop we over anorexia denken. MEER: Eetstoornissen bij oudere vrouwenYB: Veel mensen hebben de neiging om de ouders of de media de schuld te geven van eetstoornissen, maar ik was onder de indruk van je boek omdat je echt een andere aanpak kiest.Dr. O'Toole: Rechts. Een van de grote inzichten van de late 20e eeuw was dat geest en brein niet eens tegenovergestelde kanten van dezelfde medaille zijn - het is dezelfde medaille. Eric Kandel, die de Nobelprijs voor de geneeskunde won, zegt: "Mind is een reeks functies die door de hersenen worden uitgevoerd." Dus het soort hersendie / geestdichotomie waar we allemaal mee zijn opgegroeid, denken en geloven is gewoon niet relevant en fout.

" Zonder een genetische aanleg, veroorzaakt geen omgevingsstimulator of stressor anorexia nervosa."

Ik leg mensen graag uit dat als je naar Type 1 diabetes kijkt, waar de pancreas onvoldoende insuline produceert, het hele systeem wordt aangetast. Er zijn diepgaande psychosociale gevolgen, maar het is niet in de eerste plaats een psychosociale ziekte. Anorexia nervosa is zo, maar het aangetaste orgaan is het brein. Omdat de alvleesklier insuline produceert, produceren de hersenen gedrag. MEER: Bewust eten voor een beter lichaam ImageHet gedrag - de weigering om het lichaamsgewicht te handhaven, de weigering om voldoende te eten - dit zijn slechts symptomen van wat er in de hersenen gaande is. In feite is de laatste gedachte dat dit waarschijnlijk een neurobiologische of ontwikkelingsstoornis is die zijn wortels heeft in het vroegste leven, mogelijk zelfs het prenatale leven.YB: Wat zou er in de prenatale omgeving aan de hand zijn om een eetstoornis te veroorzaken?

Dr. O'Toole: Ik denk dat het korte antwoord is dat we echt geen idee hebben. Maar we weten wel dat er een sterke genetische component is voor anorexia nervosa. Zonder een genetische aanleg zal geen trigger of stressor in de omgeving anorexia nervosa produceren. Maar in iemand die deze genetische kwetsbaarheid heeft, gebeurt er iets met de bedrading van de hersenen. Is dat iets een virus? Is het stresshormonen? Hemel, we hebben echt geen idee. MEER: Echte lichamen op tv zorgen ervoor dat vrouwen zich slechter voelenYB: Dus je steunt het idee niet dat anorexia kan worden veroorzaakt door culturele beelden van heel dunne vrouwen?Dr. O'Toole: Ik denk dat het een gigantische rode haring is. Maar ik denk dat het mensen met eetstoornissen treft op de manier waarop het ons allemaal beïnvloedt. Mensen denken niet helder over lichaamsvorm en gewicht. Dat doen we gewoon niet. Een deel van de reden daarvoor is deze overmatige nadruk op dunheid. Dus hoewel ik niet denk dat het anorexia nervosa veroorzaakt of iets te maken heeft met de oorzaak van anorexia nervosa, wordt het wel een stuk moeilijker. Ik vertel de bewoners, stel je voor dat je diabetes had en elke keer dat je jezelf een diabetes gaf met insuline, krijg je een wrat op je neus. Zou u in overeenstemming zijn met uw insuline? Hier hebben we deze kinderen met anorexia nervosa en we vertellen hen dat ze het enige moeten doen dat de hele maatschappij hen vertelt dat ze lelijk maken; ze moeten aankomen. Dus het maakt de behandeling enorm ingewikkeld, maar ik denk niet dat het iets met de oorzaak te maken heeft.QUIZ: Do You Fat Talk? Ontdek het voor een beter lichaamsbeeld.YB: Dus wat zijn de implicaties van het feit dat het een organische, op hersenen gebaseerde stoornis is? Hoe verschilt dat van een psychische stoornis?Dr. O'Toole: Maar goed, we kunnen ophouden ouders de schuld te geven. Ik kan je niet vertellen hoe vaak zelfs andere artsen me zullen vertellen: "O, het is duidelijk waarom ze anorexia heeft, ik bedoel kijk haar moeder, ze is een puinhoop." De implicatie van dit een neurologische ontwikkelingsstoornis is dat ouders veroorzaak het niet en kinderen kiezen er niet voor om het te hebben. Dus dit heeft het potentieel om diep destigmatiserend te zijn.YB: En is dit hetzelfde voor anorexia en boulimie of is het mogelijk dat boulimia een sterker psychologisch bestanddeel heeft en anorexia een aparte aandoening is?Dr. O'Toole: Omdat ik in de eerste plaats een pediatrisch eetstoornis-arts ben, zien we inderdaad patiënten met boulimia nervosa, maar de overgrote meerderheid van onze patiënten heeft anorexia nervosa.YB: Waarom denk je dat je meer gevallen van anorexia ziet bij jongere mensen?Dr. O'Toole: Boulimia nervosa is slechts een zeldzame diagnose in de vroege kinderjaren.Anorexia is ook een zeldzame diagnose, maar het komt vaker voor. Je begint echt niet het overheersende gedrag van binging en purgeing te zien tot 14 jaar en ouder, maar de meeste kinderen die we zien zijn jonger dan 12 jaar. MEER: Je bent mooier dan je denktYB: Wauw. Ik wist niet dat kinderen jonger dan 12 jaar anorexia zouden kunnen hebben.Dr. O'Toole: Oh, absoluut. Ik denk dat onze jongste patiënt zes is. Het is vrij zeldzaam, maar acht is niet zo zeldzaam en 10 is niet zeldzaam. Dus helaas kunnen deze ziektes jonge kinderen treffen, en jongens natuurlijk. Een van de dingen die me ervan hebben overtuigd dat dit een biologische aandoening was, was het feit dat een 10-jarige boerenjongen zonder toegang tot modetijdschriften en al dit soort dingen zou het kunnen krijgen en het zou er net zo uitzien als anorexia nervosa van iemand anders. We noemen die cases paradigma-busters. De 10-jarige boerderijjongen doet je nadenken over alles wat je eerder hebt geleerd.

" De implicatie van dit een neurologische ontwikkelingshersenziek is dat ouders het niet veroorzaken en kinderen niet ervoor kiezen het te hebben."

YB: Dat is zo triest dat zulke jonge kinderen eetstoornissen kunnen ontwikkelen.Dr. O'Toole: Nou, als we teruggaan naar hen als biologische stoornissen, is het niet vreemder of triest dan het feit dat achtjarigen kanker krijgen. Dat is ook een behoorlijk schokkend en vreselijk iets. Anorexia is slechts een van de medische aandoeningen waar mensen vatbaar voor kunnen zijn.YB: En denk je dat het kinderen of gezinnen mondiger maakt om dit te zien als een hersenstoornis?Dr. O'Toole: Ik hoop het. Als je is verteld dat een eetstoornis betekent dat je oppervlakkig bent of op een model wilt lijken, voel je je een loser. Je zult denken, waarom kan ik niet gewoon beter worden? Waarom ben ik zo bezorgd over mijn uiterlijk? Om verteld te worden, kijk, dit is niet jouw schuld. U hebt zich hier niet voor aangemeld. Je hebt dit niet gevraagd en bovendien, als je in de buurt van je familie kijkt, is het zeer waarschijnlijk dat je andere getroffen familieleden zult vinden. Dat laat compassie toe om in beeld te komen.YB: Denk je dat we op een dag een remedie voor anorexia zullen vinden?Dr. O'Toole: Absoluut. Ik denk dat we er nu helemaal niet in slagen, maar we gaan in die richting door te proberen de biologie te begrijpen. Dat is de eerste stap. MEER: Girl-on-Girl Body Snarking is Pesten